当院リハビリテーション課にはいくつかの委員会がありますが、先日はその中の一つ、「地域包括ケア推進委員会」主催の研修会を開催しました。

目の前の疾患や障がいの事ばかりではなく、入院時からの多職種連携の重要さや、退院後の生活を予測した上での関わりの重要さを理解してもらう事が今回の狙いでした。
仮想事例からのグループディスカッションは、経験や職種の垣根を超えた貴重な時間となりました。
『地域に根ざしたリハビリテーションの展開』を今後も目指していきます！

　　
（文：在宅リハビリテーション課長 寺田）

こんにちは。11月を迎えて急に気温が下がり、とうとう函館にも雪が降りましたね。私も朝起きて、窓の外が真っ白になっているのを見て驚きました。皆さん、タイヤ交換はすでにお済ですか？私は雪が降る前の週にタイヤ交換をしていたのでぎりぎり間に合いましたが、職場の人から聞いた話によると雪が降った日のガソリンスタンドはタイヤ交換を待つ人で混雑していたそうです。

そして雪が降って大変な事と言えば、除雪です。私の地元は雪が多く、朝腰が埋まるぐらいまで降り、除雪をしても、夜になると同じくらい積り、また除雪をしなければなりません。最近、両親から「身体の節々が痛い。」と聞いているので除雪は大丈夫かな？と心配しています。そこで今年はユニバーサルデザインのスコップを買って、実家に送りました。このスコップは柄がS字に曲がっている事で除雪する時に腰へ掛かる負担を軽減し、除雪が随分と楽になるようです。

この様なユニバーサルデザインと呼ばれる道具を皆さんは知っていますか？また、他にも自助具と呼ばれる道具が有りますが、その違いは何か知っていますか？ユニバーサルデザインとは「すべての人にとって使いやすいデザイン」とされており、自助具やバリアフリーは「高齢者や障害を持つ人にとって使いやすいデザイン」とされています。身近なユニバーサルデザインの写真1はコードの先がマグネットになっていて、引っ掛かってもすぐに外れるので、ポットが倒れて、怪我や火傷などの事故につながりにくくなっています。写真2の自助具は西堀病院でも利用しており、手が不自由な方にとって箸やスプーンが持ちやすい形となっており、食器も倒れにくくて掬い易い形状をしています。そして実際にこれらを使ってみると便利なものが多くあります。皆さんもぜひ今回紹介したスコップなどの道具を体験し、安全な生活を過ごしてください。

（文：作業療法士主任　水越）

こんにちは。朝晩の冷え込みが身体に応える季節になってきました。ところでみなさんは秋と言えば何を連想するでしょうか。食欲の秋、スポーツの秋、芸術の秋、読書の秋・・・様々ありますが、私にとっての秋は「食欲の秋」。したがって私の体重は日々順調に増加しております。そして毎年この季節になるとダイエット商品に手を出してしまい、買ってからは後悔を繰り返すのです。みなさんもこのような経験はありませんか？・・・おそらく私だけでしょうね（笑）
そこで今年は「芸術の秋」に着目してみました。（←やはりダイエットする気がない）。

先日、札幌の勉強会に参加してきたのですが、時間に余裕もあったので近くの美術館に立ち寄り“エッシャー展”を観覧してきました。聞き覚えのない名前ですが、“だまし絵”で有名な画家です。彼の作品の特徴は、現実にはありえない錯視的空間を精密に描いております。

（出典：WikiArt – M.C. Escher）

左側の「水路」は見たことがあるという方も多いのではないでしょうか。水が循環していますが、よく見るとありえないですね。中央の「階段」も有名です。少し見づらいですが螺旋状の階段が永遠に続いています。右側の絵は、一瞬だけでは特に違和感なく見えますが、上階と下階がありえない連結をしており、柱の遠近感もおかしなことになっています。不思議ですよね！しかし、よ～く考えてみてください。そもそも絵は2次元なので何も不思議なことは起きていないのです。問題は人間の脳にあります。人間は3次元の世界で生きているので、平面であっても立体的に見ることができるよう脳が発達しました。したがって、平面を立体的に認識しようと補正するのです。奥行感や遠近感なども脳が勝手に作り出しているわけですね。そのほうが脳にとっては都合が良いらしいのです。つまり、「錯視」は、このような脳の特性を利用しているのです。この他にも多数の錯視絵が展示されており、私の脳はすっかり騙されてしまいました。改めて人間の脳の複雑さを体感。
そして、ある日お風呂に入ろうとした時のことです。ふと鏡に映った自分のお腹に目をやると、ありえない構造をしていましたが、錯視ではなく現実でした（笑）
（文：理学療法士主任　渡邉）

こんにちは。今年の夏はカラッと晴れた日が少ないですね。休日は昼からビールを飲みたい私にとっては少々物足りない夏となっています。これからの巻き返しに期待です。

さて、題名にもあるように少し前に春の健康診断の結果が出たのですが、血液データを見た瞬間目を疑いました。中性脂肪：1000・・・？基準値がおおよそ150未満と言われている中性脂肪がまさかの4桁。これは医療関係者としてマズイ、いや、それ以前に人間として大丈夫なのか？そんな思いに駆られました。
すぐに中性脂肪について調べたところ、中性脂肪が高くなる原因はざっくり言うと食べ過ぎ、飲みすぎ、運動不足とのこと。確かにすべて当てはまっていましたし、この1年で体重が5キロ以上増えていたのも事実。さらに、中性脂肪が高いことによって引き起こされる病気について調べたところ、動脈硬化による心筋梗塞、脳梗塞と肝機能障害による肝硬変などが挙げられていました。

もう、完全に目が覚めましたね。まず毎日の晩酌をやめ、お酒は飲み会の時だけにしました。次に脂質を抑えるために肉は主に鶏肉を食べるようにし、炭水化物を抑えるためにお米に白滝を混ぜて炊くようにしました。さらに脂質、炭水化物、たんぱく質のすべてを抑えるために野菜を中心に食べることにしました。
ここまでは何とか出来たのですが、運動不足の解消がなかなか難しい。仕事終わりに運動する元気はないし、休みの日にわざわざ運動したくない。しかしそんなことを言っていても始まらないので、とりあえず晴れた休みの日に五稜郭公園をランニングしてみました。その後家に帰りふらっと体重計に乗ると、なんとピーク時より4キロ体重が減っていました。試しに次の日もランニングしてから体重計に乗ると前日より500グラム減少。これだけ結果が出ると楽しくなり、休みの日はランニングが日課に。この調子で秋の健康診断までに中性脂肪をせめて200前後まで落としたいと思います。

昼からビールもしばらく我慢ですね…。次回、秋の健康診断の結果を報告します！！

（文：作業療法士係長　村上）

6月に入りました。北海道には梅雨が無いと言われますが、ぐずついた天候が続いております。ですが、我々西堀病院リハビリテーション課は雲のような暗い表情を見せず、雨のような汗を流し日々奮闘しております！(笑)　4月から入職した新人たちも少しずつリハビリテーションの世界を学び始めております。

さて、話は変わりますが、地域包括ケアシステムという言葉を皆さまはご存知でしょうか？病気やケガをした時、今までは病院への入院、リハビリを通してご自宅へ復帰されるという流れが一般的ではなかったでしょうか。この地域包括ケアシステムというのは、入院されてリハビリを通し退院される前、退院されてからの患者さまが自分の暮らしたい場所で生き生きと生活していけるよう患者様のご家族様や介護サービス施設(通所リハビリや訪問リハビリ)、ケアマネージャーさんたちと連携を密に取り、充実した生活を送っていけるよう支援していくシステムのことです。

私たち西堀病院はこの地域包括ケアというキーワードを念頭に置き、そしてリハビリテーション課としても地域包括ケアシテムの構築に向けた取り組みを実施しております。課内に地域包括ケア委員会というものを設立し、院内スタッフへの意識づけや転倒予防教室などの予防事業に加え、リハ課独自の取り組みとして「出前講座」という取り組みを実施していきます。当院圏域内だけではなく、圏域外の地域にも転倒予防教室や体操指導などを希望されるご施設さま、町内会、学校もあるかと思います。そんな時は、是非、当院リハビリテーション課へご相談ください。私たちリハビリ専門職が専門的な知識を持って、皆さまの健康のためにできることをさせていただきたいと思います。

（文：理学療法士係長　佐藤）

春到来と思っていたら、あっと言う間に夏を感じるこの頃。青空を見ていると、いつもは重い足取りも軽くなってきますよね。

週末に、道立の四季の杜公園に行ってきました。私の担当している患者さまにも、この公園が好きだと言っていた方がおりましたが、ここの公園に来るといつもその方々を思い出します。中でも「ここに来ると歩けるようになるんだよね、不思議なことに」と言っていた神経難病の方の言葉。‘病は気から’ではありませんが、病気の治療や麻痺した手足のリハビリだけでは、人を動かすには不十分だと考えさせられる時があります。

なんだか哲学的になっちゃいましたが、これからは外に出たくなるような季節の到来です。患者さまの気持ちも外に向けられるように、スタッフの心を一つに頑張っていきたいですね。

　　
（文：在宅リハビリ課長　寺田）

新年度もあっという間に2か月が過ぎようとしています…皆さま如何お過ごしでしょうか？
リハビリ課ブログを始めて3年が経ちましたが、今年度も月1回のペースでリハビリテーション課の出来事等を更新していきたいと思います！

さて、今年度の1回目は新入職員の紹介です。
今年も新たに10名の仲間が加わり、総勢73名となりました！

写真はリハ課の新入スタッフ歓迎会と病院パンフレット用に撮影した集合写真です。
今年度もよろしくお願いします！！
（文：リハビリテーション課課長　伊丸岡）

雪も溶けて少しずつ春を感じられる季節になってきました。学生は新学期、新社会人になる前の最後の1か月間に引っ越しや新生活の準備に追われているころでしょうか。
以前に奥尻町への出張リハビリに関して掲載させていただきました（記事「奥尻町でのリハビリ」）が、今回も奥尻町への出張リハビリに関する内容を報告させていただきたいと思います。以前は、私たちの本職であるリハビリテーションに関するまじめな内容となりましたが今回は奥尻島の紹介をメインにしたいと思います。
奥尻島への移動手段はフェリーと飛行機になります。飛行機は小型の飛行機でフライト時間は約30分！フェリーなら2時間10分です！

私たちは奥尻島への出張の際にはいつも「川尻旅館」さんにお世話になっております。季節の旬の食材を使った料理をいつも美味しくいただいております。旅館の女将さんに2ショット写真をお願いしたのですが、残念ながらこの度の交渉は失敗しました。次回再び挑戦したいと思います。

奥尻島の有名なスポットといえば「鍋つる岩」です。たまたま照明ライトが照らされており幻想的な感じで写真が撮れました。また、奥尻島の街灯はウニの形をしております。島のマスコットキャラクターは皆さんご存知「うに丸」君！
フェリー乗り場で会えますので是非、奥尻島へ足を運んでみてください。

（文：リハビリテーション課　理学療法士主任　佐藤）

寒い日が続いています。
函館市内もインフルエンザが流行しているようです。皆さまくれぐれもご注意ください。

さて話しは変わりますが、皆さんカネノナルキはご存知ですか？
写真は当院回復期病棟からリハビリテーション棟につながる渡り廊下です。

そこは日当たりが良く、いくつかの植物が置かれています。
そのうちの一つカネノナルキの鉢に花が咲きました！

花言葉は『一攫千金』『富』『幸運を招く』『不老長寿』だそうです。

とっても縁起が良いですね。

　　　　
（文：リハビリテーション課課長　伊丸岡）

厳しい寒さが続きますが皆様いかがお過ごしでしょうか？
今年の函館は写真のように雪が積もり、今年に入ってから僕は３回車が埋まってしまいました。
車は埋まり、雪かきに悩まされ体がぼろぼろの日隅でございます。
体はボロボロですが今年は奇跡的にまだ転んではおりません。

雪がひどい日は転倒のリスクも上がりますので外出の際はどうぞお気をつけて！
病院の駐車場は除雪され車の脱出に悩まされることもなく出勤する事ができています。
雪が降るたびに除雪作業を行ってくれている総務の皆様いつもありがとうございます。

実は今回は新年会の様子を掲載しようと考えていたのですが写真を撮り忘れてしまいまして、
大雪のネタになりました(←ちょっと苦し紛れでしたが…笑)

それと徐々にですがインフルエンザが流行してきていますので、体調管理には十分お気をつけてくださいね。
（文：言語聴覚士主任　日隅）